Kŕčové žily je ochorenie, pri ktorom stena saphenóznych žíl stráca svoju elasticitu. V dôsledku toho sú cievy natiahnuté a v niektorých oblastiach sa vytvárajú nodulárne expanzie, ktoré dávajú tomuto ochoreniu názov (varix v latinčine znamená „uzol“). Kŕčové žily dolných končatín sú ľudstvu už dlho známe; boli „cenou, ktorú ľudstvo zaplatilo za možnosť chodiť vzpriamene“. Kŕčové žily sa môžu vyskytovať aj v iných žilových systémoch (pažerák, maternica, panva) a spôsobujú problémy s krvným obehom. Asi 30% svetovej populácie má kŕčové žily na nohách. Bez liečby sa u 25 % pacientov vyvinú závažné komplikácie (tromboflebitída a vredy). 
Je dôležité, aby pacient pochopil, že kŕčové žily sú úplnou degeneráciou žilovej steny a bez zásahu chirurga bude choroba len postupovať.
Príčiny kŕčových žíl
Kŕčové žily dolných končatín sú skutočne obľúbeným ochorením. Viac ako 40 % žien a 20 % mužov má príznaky kŕčových žíl. V 20% prípadov kŕčové žily vedú k vzniku trofického vredu; viac ako 25 % pacientov trpí tromboflebitídou kŕčových žíl.
Dedičná predispozícia - kŕčové žily sú dôsledkom vrodenej slabosti spojivového tkaniva. Takíto pacienti môžu mať aj hernie, hemoroidy atď.
Nadmerné namáhanie žíl – dlhodobé státie alebo sedavé zamestnanie, zdvíhanie a nosenie ťažkých predmetov, topánky na vysokom opätku, nečinnosť – sú hlavnými faktormi, ktoré sa podieľajú na vzniku kŕčových žíl.
Spúšťacím mechanizmom kŕčových žíl je náhla fyzická záťaž, tehotenstvo a pôrod. Pri nadmernej záťaži dochádza k prudkému zvýšeniu tlaku v žilách dolných končatín a poškodeniu chlopňového aparátu, čím sa spúšťa mechanizmus kŕčových žíl povrchových žíl.
Symptómy a komplikácie
- Chronická žilová nedostatočnosť je typickou komplikáciou kŕčových žíl, pri ktorej obštrukcia venózneho odtoku spôsobuje patologický stav nazývaný chronická žilová nedostatočnosť. Choroba postupuje pomaly, ale nepretržite. Opuch sa stáva trvalým a v oblasti členku sa objavuje tmavá koža.
- Tromboflebitída s kŕčovými žilami - Varikotromboflebitída je zápal žilovej steny, s tvorbou krvných zrazenín v lúmene žily. Pri kŕčových žilách sa tromboflebitída vyskytuje u 25 % pacientov a niekedy je komplikovaná pľúcnou embóliou.
- Kŕčový trofický vred je dlhodobo nehojaca sa rana, ktorá vzniká pri závažnom poruche venózneho odtoku hlbokými a povrchovými žilami. Vyskytuje sa u 1 % bežnej populácie a u 20 % pacientov s kŕčovými žilami. Trofické vredy sa objavujú v pokročilých štádiách kŕčových žíl.
Moderné metódy liečby kŕčových žíl:
- Skleroterapia je vysoko účinná a kozmetická metóda liečby kŕčových žíl. Použitie revolučnej technológie skleroterapie Foam-Form poskytuje vynikajúce terapeutické a kozmetické výsledky pri liečbe kŕčových žíl. Ošetrenie na oddelení sa vykonáva bez obväzov, s použitím elastického úpletu. Pozorovanie operujúcim chirurgom a kontrolné ultrazvukové vyšetrenia zaručujú trvalé vyliečenie kŕčových žíl. Použitie skleroterapie je najvýraznejším úspechom flebológie 21. storočia!
- Flebektómie. Chirurgovia na našej klinike vyvinuli unikátnu technológiu na liečbu kŕčových žíl za jeden deň. Komplexné prípady sa operujú kombinovanou technikou. Hlavné veľké kŕčové žily sa odstraňujú inverzným strippingom, ktorý zahŕňa minimálny zásah cez kožné vpichy, ktoré nezanechávajú prakticky žiadne jazvy. Kŕčové prítoky a perforujúce žily sú eliminované penovou skleroterapiou. Použitie minimálne invazívnej techniky zahŕňa minimálnu traumu tkaniva. Výsledkom našej operácie je odstránenie kŕčových žíl s výborným estetickým výsledkom.
Vlastnosti chirurgickej techniky
Flebektómia zahŕňa:
- Crossektómia - prechod v mieste, kde kŕčová žila ústi do hlbokej.
- Stripping – odstránenie kŕčových žíl. Odstráni sa len žila postihnutá kŕčovými žilami a nie celá (ako v klasickej verzii). Naša klinika používa inverzný stripping, ktorý nepoškodzuje tkanivo obklopujúce žilu. Žila sa zvyčajne odstráni na úroveň kolena, berúc do úvahy údaje ultrazvukového skenovania.
- V skutočnosti miniflebektómia nahradila metódu Narat na odstránenie kŕčových prítokov hlavných žíl. Predtým sa pozdĺž varixov robili kožné rezy od 1-2 do 5-6 cm, cez ktoré sa izolovali a odstraňovali žily. Túžba zlepšiť kozmetický výsledok zásahu a mať možnosť odstrániť žily nie cez rezy, ale cez prepichnutie, prinútila lekárov vyvinúť nástroje, ktoré im umožnia takmer to isté cez minimálny defekt kože. Takto sa objavili súpravy flebektomických „hákov“ rôznych veľkostí a konfigurácií a špeciálnych špachtlí. A namiesto bežného skalpela sa na prepichnutie kože začali používať skalpely s veľmi úzkou čepeľou alebo ihly s dosť veľkým priemerom. V ideálnom prípade je značka vpichu takouto ihlou po určitom čase prakticky neviditeľná.