Kŕčové žily dolných končatín, ktoré pacienti často označujú ako kŕčové žily*,
- jedno z najčastejších ochorení, ktorého vznik je spojený s poruchami fungovania chlopní v žilovom systéme, zmenami na stene žíl pod vplyvom rôznych faktorov a nedostatočným odtokom krvi zo žíl dolných končatín. Choroba sa vyvíja mnoho rokov, žily a kapiláry sa postupne rozširujú, preto sa objavujú charakteristické príznaky.
Štatistiky
Kŕčové žily sú rozšírené po celom svete:
- v rôznych krajinách ňou trpí až 30% ľudí v strednom veku a ženy ochorejú asi 3x častejšie ako muži, čo je spôsobené rôznymi príčinami, napríklad vplyvom tehotenstva a pôrodu, výraznými výkyvmi hormonálnych hladín a inými;
- Charakteristickým znakom tohto chronického ochorenia je vysoký sklon k relapsu (návratu) aj po chirurgickej liečbe, napríklad u 65 % pacientov po operácii žíl je ďalší rozvoj kŕčových žíl zaznamenaný v priebehu 2-5 rokov.
Symptómy
Kŕčové žily sa vyvíjajú postupne, prejavy sú rôzne a závisia od štádia:
- v počiatočných štádiách sa na konci pracovného dňa pozoruje opuch nôh, najmä po dlhšej statickej polohe (sedenie alebo státie) počas mnohých hodín, pri nosení nepohodlných topánok na vysokom podpätku;
- neskôr sa opuch zintenzívni, objaví sa počas dňa a spontánne nezmizne;
- potom sa na koži stehien a nôh objavia pavúčie žily; tieto zmeny sú mnohými pacientmi mylne vnímané ako kozmetické defekty, ale v skutočnosti naznačujú poruchy venózneho odtoku;
- cez kožu viditeľné žily, ktoré následne „vyčnievajú“ nad povrch kože – sú to kŕčové žily s tenkou a nepružnou cievnou stenou;
- ďalšie zmeny na koži sa pozorujú v oblastiach, kde sú kŕčové žily - pigmentácia, ekzém a iné;
- potom sa vytvoria trofické vredy, ktoré sa ťažko liečia.
Pri kŕčových žilách pacienti hlásia bolesť a ťažobu v nohách, pozoruje sa aj pocit „plnosti“ a pulzácie v nohách, svalové kŕče a syndróm nepokojných nôh.
Dôvody
Príčinou ochorenia je vrodená dysplázia (porucha vývoja a štruktúry spojivového tkaniva), vedúca k oslabeniu žilovej steny a chlopní. Medzi predisponujúce faktory patrí tehotenstvo, ťažká fyzická práca alebo práca v stoji.
Liečba
Liečba kŕčových žíl je komplexná. V prvom rade zahŕňa zmenu režimu motora. Je potrebné vyhnúť sa noseniu podpätkov, dlhým prechádzkam a ťažkej fyzickej aktivite.
Pri kŕčových žilách sa používa individuálna kombinácia rôznych metód - konzervatívna a chirurgická. Používajú sa tieto korekčné techniky:
- lieky (fleboprotektory alebo venotoniká), najmä rastlinného pôvodu (flavonoidy, saponíny a iné biologicky aktívne rastlinné látky), sa predpisujú v rôznych štádiách ochorenia na zlepšenie tonusu žíl a lymfatických ciev, aby sa dosiahli analgetické a dekongestívne účinky. Nepoužívajú sa ako monoterapia, teda ako jediný liek na liečbu, ale vždy sa kombinujú s inými liečebnými metódami alebo preventívnymi opatreniami;
- kompresívna terapia sa používa samostatne alebo ako adekvátny doplnok ku skleroterapii alebo chirurgii;
- kompresia pomocou elastických a neelastických zdravotníckych výrobkov (obväzy, obväzy) zlepšuje odtok, znižuje opuch a priepustnosť postihnutej žilovej steny;
- lieky (fleboprotektory alebo venotoniká), najmä na rastlinnej báze (flavonoidy, saponíny a iné biologicky aktívne rastlinné látky), sa predpisujú v rôznych štádiách ochorenia na zlepšenie tonusu žíl a lymfatických ciev, aby sa dosiahli analgetické a dekongestívne účinky;
- nepoužívajú sa ako monoterapia, teda ako jediný liek na liečbu, vždy sa kombinujú s inými liečebnými metódami alebo preventívnymi opatreniami;
- skleroterapia je liečebná metóda, pri ktorej sa do lúmenu žily zavádzajú špeciálne lieky, v dôsledku čoho sa vytvorí špecifická krvná zrazenina a zastaví sa prietok krvi v žile (sklerotizuje sa žila);
- chirurgická liečba s použitím rôznych techník;
- Vykonávajú sa klasické operácie flebektómie, ale aj laserové a rádiofrekvenčné techniky.
Fyzioterapia je tiež široko používaná v rôznych štádiách kŕčových žíl, v kombinácii s inými metódami alebo nezávisle. Najúčinnejšie fyzioterapeutické procedúry sú tie, ktoré majú maximálny protiedematózny a drenážny účinok.
Magnetoterapia (pri kŕčových žilách sa preukázala najväčšia účinnosť putovného pulzného magnetického poľa) má komplexný účinok: v prvom rade sa normalizuje prietok krvi v určitej oblasti znížením viskozity a zlepšením tekutosti krvi, čím sa zníži riziko vzniku krvných zrazenín; zlepšuje sa tok lymfy; metabolizmus v tkanivách sa normalizuje, pretože zásobovanie tkanív kyslíkom a živinami sa zvyšuje; sú spustené regeneračné procesy. Dôležité je, že magnetoterapia má aj analgetický účinok – znížením citlivosti nervových vlákien, ako aj zmiernením opuchu tkaniva, čo priaznivo pôsobí na stav pacienta už od prvých sedení.
Presoterapia je metóda aplikácie kompresie na dolné končatiny pomocou špeciálnych manžiet napojených na kompresor. V tomto prípade dochádza k stlačeniu tkaniva smerom nahor v smere od prstov nahor. Metóda má výrazný terapeutický účinok, najmä v kombinácii s magnetoterapiou.
Elektrická stimulácia lýtkových svalov je zameraná na zlepšenie práce takzvanej venóznej pumpy (návrat venóznej krvi do srdca sa uskutočňuje v dôsledku čerpacej činnosti lýtkových svalov, v hrúbke ktorých sa nachádza žilová sieť). Pri zvýšených svalových kontrakciách sa zlepšuje venózny odtok krvi z dolných končatín.
Treba poznamenať, že použitie magnetoterapeutických procedúr je možné aj doma.
Úspech pri liečbe kŕčových žíl a redukcii symptómov sa pravdepodobnejšie dosiahne práve v prípade kombinovaného použitia rôznych techník, ktoré by mal zvoliť ošetrujúci lekár (cievny chirurg).
Prevencia
Osoba, ktorá sa obáva príznakov kŕčových žíl, môže pre udržanie zdravia urobiť veľa sama! Niektorí pacienti dôverujú iba chirurgickým metódam liečby a nevenujú dostatočnú pozornosť preventívnym opatreniam, aby zabránili ďalšiemu rozvoju kŕčových žíl – a to je nesprávne.
Včasné zmeny životného štýlu, napríklad pohodlné pracovné podmienky, pravidelná fyzikálna terapia, môžu výrazne zlepšiť stav (najmä v počiatočných štádiách ochorenia), spolu s užívaním preventívnych liekov a chudnutím.